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【仁心】94歲老人!腸子“進出”自由,最後15公分的腸子回不去了……【圖】

醫生冒風險做手術只爲解除老人苦痛

本網訊(宣傳文化科 李婧 肛腸外科 王麗玲)直腸脫垂又稱爲脫肛,是一種常見的肛腸疾病,雖常見,但很多人對此都不引起重視,直至産生嚴重後果才去醫院接受治療。近日,94歲高齡的丁阿婆被家人推進台州市中心醫院,露在屁股外面的腸組織長達15公分……

94歲高齡的丁阿婆育有5個子女。子女圍在身邊,晚年生活也是知足美滿。可是老人卻有“難言之痛”。

4年前,一次上廁所的時候,由于用力排便,突然有腸子從肛門脫出,開始的時候只是突出一點,可以自行縮回去的。但是隨著時間的推移,腸子反複脫出,越拖越長,後來發展到需要用手才能推回肛內。近年來症狀逐漸加重,只要用力排便或走路時,“腸子”都會脫出肛門外,“大腫物”不能縮回,不能坐立,只能側躺在床上……這讓“活了一世”的老人覺得很“難堪”。

病情至此,老人已寸步難行,還暈車,外出就醫也十分不便。子女便用手機拍下脫出的直腸,到處打聽是否可以治療。考慮到超高齡老人耐受力差,風險高,因此總是“碰壁”。近日,老人的子女帶著照片來到台州市中心醫院,挂了肛腸外科梁建華主任的門診號,希望能爲老人解除病痛。

梁建華了解患者情況後,告知家屬必須手術治療。老人來到醫院接受檢查,梁建華發現患者直腸部脫出達15厘米,肛門松弛嚴重。 “臨床上,直腸黏膜脫垂的發病率雖然也不低,但像老人這麽嚴重的還是不多。”

“這次手術的難點在于病人超高齡,伴有高血壓、主動脈硬化等問題,組織、血管脆弱。”梁建華說,作爲一名醫生,讓患者活得有質量、有尊嚴,也應作爲一個醫生應當考慮的目標,即使面臨風險也應該盡力去治療。他說,看著躺在推車上的老人,當時就一個想法,盡快幫老人擺脫痛苦。只要在術前充分考慮好各種可能出現的情況、術中手術團隊密切配合,手術還是能達到預期效果的。

 梁建華便爲老人安排入院,完善進一步檢查。肛腸外科團隊在蔣祖福主任的指導下,經過詳細的術前討論,爲老人制定了周密的手術方案。手術曆時2小時,術後第1天阿婆在護理人員的攙扶下便能床邊活動。術後,阿婆笑容滿面,逢人便說:“手術做了,我能活到100多歲。”術後三天,阿婆便康複出院。

梁建華說,直腸脫垂又叫直腸壁部分或全層向下移位。直腸壁在肛管直腸腔內稱內脫垂;下移到肛門外稱爲外脫垂。直腸外脫垂表現爲直腸組織(腫物)自肛門脫出。

直腸脫垂多發生于中老年人,女性的發病率高于男性。這是由于老年人全身組織衰退、肌肉松弛,加上一些慢性疾病,如便秘、氣管炎、咳嗽、排尿困難等,頻繁增加腹壓,同時老年人體弱無力,括約肌松弛,骨盆直腸窩、坐骨直腸窩脂肪量減少,這些都是老年人易發生直腸脫垂的原因。而女性由于多次生産、肌肉組織少、盆底松弛都致使中老年女性更易高發。

梁建華強調,直腸脫垂患者在早期都會有輕微的症狀,如排便時有腫物脫出、肛門直腸痛、排便困難、便不盡感和不同程度的控便功能障礙等,若發現有類似的症狀,就應盡早去正規醫院的肛腸專科就診,做到早發現、早診斷,早治療,有利于疾病的治療和康複。

梁建華補充說,堅持體育鍛煉和強壯腹部肌肉鍛煉,有助于鞏固療效和預防此病。此病的高發人群還應積極預防咳嗽、腹瀉、腸炎等疾病,改善久坐久站的不良生活方式;要防止大便幹燥,多食含纖維素的食物,排便時不要用力過猛。中老年人可每日做適當提肛運動,可增強肛門括約肌功能,有效預防直腸脫垂。

台州市中心醫院(台州學院附屬醫院)

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[ 發布時間:2019-07-30 11:03:00    浏覽量: ]

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